פנסיונר ששילם פרמיות לביטוח סיעודי שנים רבות, במסגרת ביטוח קלוקטיבי של קופת החולים, עבר אירוע מוחי (C.V.A) ואושפז בבית חולים סיעודי למשך מספר שבועות עד ששוחרר לביתו. לאחר השחרור אובחן הקשיש כסיעודי (שאינו מסוגל לבצע פעולות מסויימות) וביקש לקבל תגמולי ביטוח. המבטחת סירבה לפצותו בטענה שהסתיר ממנה את מצבו הרפואי, שכן בעת קבלתו לביטוח לא ציין כי סבל מבעיות לב. הואיל והמבטחת עמדה בסירובה, הוגשה תביעה נגדה ונגד נציגת המבטחת אשר החתימה את הקשיש על הצהרת הבריאות. במסגרת הליך המשפטי נאותה המבטחת לפצות את הקשיש במלוא הפיצוי הביטוחי שהיה מגיע לו.